Ciazowe wsparcie na starcie Ciazowe wsparcie na starcie

Ciążowe wsparcie na starcie

Kalendarz badań na start

Badania do 10. tygodnia ciąży lub w chwili pierwszego zgłoszenia się

Badania w 11.-14. tygodniu ciąży

Badania w 15.-20. tygodniu ciąży

Badania w 18.-22. tygodniu ciąży

Badania w 21.-26. tygodniu ciąży

Badania w 27.-32. tygodniu ciąży

Badania w 33.-37. tygodniu ciąży

Badania w 38.-39. tygodniu ciąży

Badania, które należy wykonać niezwłocznie po 40. tygodniu ciąży

Źródło:
Rozporządzenie ministra zdrowia z dnia 16 sierpnia 2018 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej (Dz.U. poz. 1756)

Wypowiedź eksperta

Płód jest dla nas pacjentem i trzeba zrozumieć, co do nas mówi, co mówi jego serce, jak on się czuje. Dzięki badaniom za pomocą ultradźwięków możemy "podglądać" rozwój płodu, osłuchiwać serce płodu i w 95 na 100 przypadków uspokoić ciężarną informacją, że płód jest zdrowy. W 5 na 100 przypadków znajdujemy nieprawidłowości. Są one różne: od tych niewielkich bez znaczenia klinicznego do bardzo złożonych. Ta wczesna detekcja anomalii to jest "kupowanie czasu" dla noworodka i jego rodziny. czytaj więcej

Prof. Maria Respondek-Liberska
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek Liberska

Progesteron – ważny hormon w ciąży

Progesteron to podstawowy hormon niezbędny do zaistnienia i podtrzymania ciąży. Wytwarzany jest przez ciałko żółte i odpowiada za przygotowanie błony macicy do zagnieżdżenia zarodka, a także zapobiega odrzuceniu płodu przez organizm matki. Nazwa „progesteron” pochodzi z łaciny (pro gestationem – dla utrzymania ciąży).

Źródło: Dorota Bomba-Opoń, Krzysztof Czajkowski, Agata Karowicz-Bilińska, Ewa Nowak-Markwitz, Przemysław Oszukowski, Tomasz Paszkowski, Leszek Pawelczyk, Ryszard Poręba, Marek Spaczyński, Mirosław Wielgoś; "Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące stosowania progesteronu w ginekologii i położnictwie" - Ginekol Pol. 2012, 83, 76-79

Progesteron w ciąży

WNS wykres 2

Źródło: The Medical & Surgical Practice of NaProTECHNOLOGY®, str. 741-742

WNS wykres 1

Źródło: A novel and compact review on the role of oxidative stress in female reproduction [w:] Reproductive Biology and Endocrinology (2018), str. 5

33 I trymestr

11,0-44,3 ng/ml

66 II trymestr

25,4-83,3 ng/ml

110 III trymestr

58,7-214 ng/ml

Źródło: DIAGNOSTYKA laboratoria medyczne (o celu badania stężenia progesteronu decyduje zawsze lekarz specjalista)

Ważne

Niewydolność ciałka żółtego skutkuje tym, że produkcja naturalnego progesteronu jest nieadekwatna do zapotrzebowania. Stan ten przekłada się szczególnie na problemy z płodnością, a także jest jednym z powodów występowania poronień nawracających. W leczeniu niepłodności z powodu niewydolności ciałka żółtego lub w zapobieganiu poronieniom nawykowym (kiedy kobieta utraciła co najmniej 2 ciąże w przeszłości) lekarz może zalecić przyjmowanie progestagenów (syntetycznych pochodnych progesteronu). Spośród szerokiej gamy progestagenów do stosowania w ciąży dopuszczony jest syntetyczny progesteron w formie: dopochwowej, domięśniowej i w formie zastrzyków podskórnych lub dydrogesteron (pochodna progesteronu) w tabletkach.

Zapobieganie poronieniom

Niewydolność ciałka żółtego i niedomoga lutealna może dotyczyć od 23 do 50% kobiet z poronieniami nawracającymi. Jak pokazały badania kliniczne podawanie progestagenów u kobiet z poronieniami nawracającymi w wywiadzie znacznie zmniejsza ryzyko poronienia w przyszłości. Jednak należy pamiętać o tym, że każdy przypadek rozpatrywany jest przez lekarza indywidualnie i to on decyduje o doborze terapii. Zdrowa ciąża, która jest fizjologiczna i nie pochodzi z in vitro, nie wymaga suplementowania hormonami.

Prof. Jarosław Kalinka
Prof. dr hab. n. med. Jarosław Kalinka

Dowiedz się więcej

Pytania mam na start

Jakie jest prawidłowe ciśnienie tętnicze w ciąży?

Czuję się dobrze, a ginekolog zalecił mi badanie stężenia cukru we krwi, co wiązało się z koniecznością wypicia bardzo słodkiego płynu. Czy to było konieczne?

Ciągle jestem głodna - to dopiero pierwszy trymestr ciąży a ja już jem za dwoje. Czy to normalne?

Choruję na niedoczynność tarczycy. Po zajściu w ciążę wyniki badań, zwłaszcza TSH, stale się wahają. Czy powinnam się martwić?

Lekarz przepisał mi preparat hormonalny na podtrzymanie ciąży, chociaż wyniki badań mam prawidłowe i pierwsze USG wypadło dobrze. Po co?

Czy w ciąży najlepiej jest spać na boku?

Jestem w ciąży po trzech wcześniejszych poronieniach. Lekarz przepisał mi doustny hormonalny lek? Czy to wystarczy?

Mówi się, że suplementacja preparatami wielowitaminowo-mineralnymi jest korzystna dla przebiegu ciąży. Czy mogę samodzielnie wybrać jeden z dostępnych preparatów, czy powinnam skonsultować się z lekarzem?

Czynniki ryzyka poronień

Wiek kobiety: 35+

Częstotliwość utraty wczesnych ciąż zwiększa się u kobiet po 35. roku życia, a u kobiet po 40. może osiągnąć nawet 50%.

Czynniki anatomiczne

Niedorozwój macicy, macica częściowo przegrodzona czy zrosty wewnątrzmaciczne wiążą się ze zwiększonym ryzykiem poronienia.

Niedobór progesteronu

Zbyt mała produkcja progesteronu, co może skutkować nieodpowiednim przygotowaniem endometrium na przyjęcie zarodka i poronieniem.

Niekontrolowana cukrzyca

U kobiet z cukrzycą i hiperglikemią w ciąży częściej stwierdza się poronienia naturalne, zgony wewnątrzmaciczne i wady rozwojowe u dzieci.

Zaburzenia w wydzielaniu hormonów tarczycy

Nieleczona niedoczynność tarczycy może być przyczyną poronienia, nadciśnienia ciążowego, niedokrwistości, czy odklejenia się łożyska.

Podłoże immunologiczne

Niektóre choroby autoimmunologiczne, np. zespół antyfosfolipidowy, którego jednym z symptomów są poronienia nawykowe oraz groźne w skutkach zakrzepice naczyń.

Niewydolność cieśniowo-szyjkowa

Niewydolność cieśniowo-szyjkowa to niezdolność szyjki macicy do utrzymania ciąży spowodowana zaburzeniami jej funkcji.

Choroby zakaźne

Ryzyko poronienia wzrasta u ciężarnych zakażonych wirusem HIV, toksoplazmozą, cytomegalią, różyczką, ospą, wirusem opryszczki, chlamydią oraz grypą.

Stany zapalne dróg rodnych i moczowych

Zakażenia w obrębie układu moczowo-płciowego (np. Bacterial vaginosis, rzeżączka czy bezobjawowa infekcja dróg moczowo-płciowych) mogą być powodem kłopotów z utrzymaniem ciąży.

Czynniki genetyczne

Anomalie chromosomalne są przyczyną ok. 50–60% poronień samoistnych i ok. 5% poronień nawykowych.

Źródła:

1. Dorota Pawlik, Renata Radziszewska [Klinika Neonatologii Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego]; "Cukrzyca u matki i jej konsekwencje dla dziecka" - Endokrynologia Pediatryczna, Endokrynol. Ped. 2015.14.1.50.43-51

2. Ewa Czerwińska, Magdalena Walicka, Ewa Marcinowska-Suchowierska; "Zaburzenia czynności tarczycy u kobiet w ciąży i po porodzie" - Klinika Medycyny Rodzinnej i Chorób Wewnętrznych, Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie

3. Katarzyna Milanowska-Koloch [II Klinika Położnictwa i Ginekologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego]; "Niewydolność cieśniowo-szyjkowa: diagnostyka i leczenie" - Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego i Narodowego Instytutu Leków w Warszawie Rzeszów 2014, 4, 374–380

4. Magdalena Lewicka, Magdalena SuliMa, Maria Pyć, Barbara Stawarz; "CharakteryStyka poronień i prawa przysługujące kobiecie po stracie ciąży" - Roczniki Pomorskiej Akademii Medycznej w Szczecinie 2013, 59, 1, 123–129

5. D. Ware Branch, MD, Mark Gibson, MD, Robert M. Silver, MD; "Poronienia nawracające" - The New England Journal of Medicine, N Engl J Med 2010;363:1740-47

U wielu przyszłych mam radość miesza się z obawami o przebieg ciąży. Znając czynniki, które wpływają na ryzyko poronień, można odpowiednio wcześniej w porozumieniu z lekarzem podjąć kroki eliminujące niebezpieczeństwo utraty dziecka. Jeśli przyszła mama stosuje się do wskazówek lekarza, to w ponad 90 proc. przypadków po poronieniu zagrażającym (stan, w którym ryzyko poronienia jest wysokie) kobieta rodzi żywe, zdrowe dziecko.

Choroby przewlekłe i wirusowe w ciąży

Suplementacja i zasady odżywiania

Suplementacja ma ogromny wpływ na rozwój płodu, jednak jej wpływ na zapobieganie wczesnym poronieniom nie jest do końca potwierdzony. Dowiedziono, że witamina D, jod, kwas foliowy czy żelazo są korzystne dla rozwoju nienarodzonego dziecka, ale nie ma to do końca przełożenia na zmniejszone ryzyko poronień. Podobnie jest z kwasem foliowym, który zapobiega wadom cewy nerwowej, ale nie ma wpływu na poronienia. Oczywiście, są sytuacje, gdy u kobiety obserwowane są niedobory pewnych składników czy choroby wymagające podania niektórych substancji (np. jodu przy problemach z tarczycą). Wtedy suplementacja ma znaczenie, ale nie jako profilaktyka poronień, tylko jako leczenie konkretnych zaburzeń mogących zakończyć się poronieniem.

Prof. Jarosław Kalinka
Prof. dr hab. n. med. Jarosław Kalinka

Dla kobiet planujących ciążę i będących w ciąży – szczególnie w I trymestrze ciąży

DuphaVit Start jest suplementem diety rekomendowanym dla kobiet planujących ciążę i będących w ciąży – szczególnie w I trymestrze ciąży. Ciąża to bardzo ważny okres w życiu kobiety. Procesy fizjologiczne zachodzące w organizmie przyszłej mamy zmieniają potrzeby żywieniowe, zwiększa się zapotrzebowanie na niektóre witaminy i składniki mineralne. Dobranie odpowiedniej diety jest kluczowe dla zdrowia i samopoczucia ciężarnej oraz rozwijającego się płodu.

DUPHAVIT START

Dla kobiet w ciąży i karmiących piersią

DuphaVit Pregna jest suplementem diety przeznaczonym dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. Ciąża i laktacja to bardzo ważne okresy w życiu kobiety. Procesy fizjologiczne zachodzące w organizmie przyszłej mamy zmieniają potrzeby żywieniowe, zwiększa się zapotrzebowanie na niektóre witaminy i składniki mineralne. Dobranie odpowiedniej diety jest kluczowe dla zdrowia i samopoczucia ciężarnej oraz rozwijającego się płodu.

DUPHAVIT PREGNA

Zawsze skonsultuj z lekarzem przyjmowanie preparatów witaminowo‒mineralnych (zarówno niedobór jak i nadmiar witamin i minerałów mogą być groźne dla rozwoju dziecka). Suplementacja w ciąży powinna być dostosowana do zapotrzebowania w poszczególnych trymestrach.

Źródło: Magdalena Makowska-Donajska, Lidia Hirnle; I Katedra i Klinika Ginekologii i Położnictwa Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu; "Suplementacja witamin i składników mineralnych podczas ciąży" - Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2017 tom 2, nr 4, strony 166–172

Zasady odżywiania w ciąży

Źródło:
Agnieszka Wendołowicz, Ewa Stefańska, Lucyna Ostrowska [Zakład Dietetyki i Żywienia Klinicznego, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku]; "Żywienie kobiet w okresie ciąży" - Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu, 2014, Tom 20, Nr 3, 341–345

Tych produktów unikaj w ciąży

Źródło:
Agnieszka Wendołowicz, Ewa Stefańska, Lucyna Ostrowska [Zakład Dietetyki i Żywienia Klinicznego, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku]; "Żywienie kobiet w okresie ciąży" - Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu, 2014, Tom 20, Nr 3, 341–345

Partnerem akcji "Wsparcie na starcie" jest